人身伤亡意外险赔付必须具备的条件
[ 摘要 ] 保险赔付都是有一定的标准的,超出投保额度的赔付范围保险公司都有权不进行赔偿,特别是人身伤亡意外险,本文主要为大家讲解了此类保险赔付必须具备的条件,希望有需要的朋友们认真阅读。
人身伤亡意外险是人身保险的一种,一般是指被保险人在合同约定的保险期限内遭受意外导致的不幸残疾或身故,需要由保险公司按照保险合同对被保险人进行约定金额的偿付行为。但是保险公司也不会对所有的意外事件都进行赔付,事故必须符合投保条款的标准,下面会详细介绍被保险人遇到险情后符合什么样的条件后才有权向保险公司索赔。
人身伤亡意外险
一、意外必须是外来因素造成的。指由于被保险人身体外部原因造成的事故,比如车祸、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。
二、突发的、在一瞬间造成的事故。指没有较长的过程,比如落水、触电或跌落等。可以预见和预防的情况,不属于意外事故,比如职业病。
三、意外发生的事故。指被保险人未预料到和非本意的事故,比如飞机坠毁、爆炸等,还有一些事故虽然可以预见或避免,但是无法抗拒或不得不履行责任的也应列入“意外”范围之内,比如轮船着火被迫跳海逃生。
四、非疾病的意外。疾病导致的伤害不在理赔范围内,因为疾病不是本人事先所能预料的,但它是人体自身所产生的结果,故不属于意外事故。
五、身体受到伤害的,但意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立,未造成实质性伤害的不属于保险范畴。
人身伤亡意外险的赔付条件符合投保的保险范围才能有权向保险公司索赔,其他情况下造成的伤害则不属于保险公司的责任,保险公司无义务对其进行赔付行为。重要的是,个人在日常生活中需要注意保护自己,尽量避免危险事件的发生。
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